调查征集

“准妈妈”如何逃离妊娠糖尿病的“魔爪”

点击量:   时间:2018-11-06
  李女士是一位幸福的准妈妈她腹中的小宝宝已经25周了。一大早起床到医院做第4次产前检查次序照样是血常规、尿常规、听胎心、测血压、量体重。

  一大套程序跑下来后已经筋疲力尽了可是这次产前检查还多了一项新的项目糖筛。

  那么为什么要糖筛? <8也就是说你需要做进一步检查。   眼看着大夫顷刻间开出4张单子:空腹血糖、餐后1小时血糖、餐后2小时血糖、餐后3小时血糖。她心情忐忑回到家在网上查询关于妊娠糖尿病的知识结果越查越害怕心中只有一个念头乖宝宝千万要好好的为了你抽多少血妈妈都别国怨言。   火箭军总医院内分泌风湿科主任、主任医师李全民说妊娠期糖尿病是指妊娠期发生的或首次发现的糖尿病。

  寻常情况下每次进食后人体消化系统会把摄入的食物分解成一种叫做葡萄糖的糖成分。葡萄糖会进入血液然后在胰岛素的帮助下为人体的细胞提供能量。妊娠期糖尿病和1型、2型糖尿病一样都会使葡萄糖存留在血液里而不是进入细胞中被转化为能量。   怀孕时为何发生妊娠糖尿病?   人体受孕以后分泌的激素在人体陷阱外周有抵抗胰岛素的作用随着孕周的增添特地是在怀孕24至28周时会达到高峰体内的激素使得身体更难利用胰岛素因此胰腺需要产生更多的胰岛素才能知足需要。

  对于多数准妈妈来说这并不是问题原由胰岛素的需要增添了自身的胰腺就会分泌出更多的胰岛素。但当你的胰腺功能不能知足身体对胰岛素的需求时准妈妈的血糖水平就会升得很高结果导致了糖尿病。在怀孕24至28周时会达到高峰因此医生会在这个阶段对孕妇进行有关糖尿病的筛查试验。 <有生育过强盛儿史者(体重4公斤)。   妊娠期糖尿病对妈妈有哪些危害?   难产或剖腹产:当母亲血糖被有用控制时胎儿体重就会接近寻常因此妊娠期糖尿病母亲也会顺利分娩。但若血糖未能有用控制出现强盛儿只好采取剖腹产。   感染机会增添:妊娠期糖尿病发生感染的机会大大增添尤其是会阴部、生殖道、膀胱尿路感染等。一旦发生感染就需要抗生素治疗但许多抗生素对胎儿的发育造成不良影响。

     妊高症:妊娠期糖尿病的母亲可能会出现严重的妊娠并发症即妊高症此时孕妇的血压增高全身浮肿对母亲和胎儿都会产生严重不良影响。一旦出现妊高症不仅需要有用控制血糖而且必须到医院就诊积极治疗。

     妊娠间断中止后的糖尿病:对于妊娠期糖尿病的母亲来说一种较为严重的后果是分娩后糖尿病照样存在。约2%的妊娠期糖尿病的母亲分娩后糖尿病并未消失。约8%的妊娠期糖尿病的母亲分娩后糖尿病好转但出现糖耐量失常即血糖较寻常高但还未达到糖尿病的标准。约60%的妊娠期糖尿病的母亲分娩后症状完全消失但在以后的岁月里可能会发生糖尿病尤其是肥胖者。

     妊娠期糖尿病对新生儿的影响   强盛儿:妊娠期糖尿病母亲体内过多的葡萄糖经过胎盘进入胎儿体内使得胎儿产生大量的胰岛素以降低血糖高血糖及高胰岛素导致胎儿体重增添因而出现强盛儿。   出生后低血糖:母亲高血糖促使胎儿分泌过多的胰岛素但分娩后母亲的血糖已不能进入婴儿身体内新生儿仍能分泌大量胰岛素造成低血糖的发生。因此如果母亲患有妊娠期糖尿病在新生儿出生后的几小时内医生应检查新生儿的血糖。

     黄疸:新生儿出生后皮肤会微微发黄这是因为胆红素未能及时排出造成的。在寻常妊娠分娩的新生儿黄疸一般不会造成严重后果但在妊娠期糖尿病的母亲分娩的婴儿因为新生儿的肝脏发育不理想因而不能及时清除胆红素黄疸会非常显着并慢慢加重偶然会造成严重后果。   筛选试验:一旦被怀疑有妊娠期糖尿病医生会要求此项检查:先喝50克葡萄糖水1小时后查血糖在筛选试验前饮食不必要转折。

  如果喝糖水后1小时的血糖低于140mg/dl说明未患妊娠期糖尿病但在以后的妊娠过程中医生会根据需要决定是否有必要进行筛选试验。如果血糖大于140mg/dl医生会要求进行正轨的葡萄糖耐量试验以确定是否患有妊娠期糖尿病。   口服葡萄糖耐量试验:试验前禁食8~12小时在前一天的晚饭后除喝水外不能吃任何食物。试验当天先抽空腹血后喝300毫升75克葡萄糖水并在喝水的1、2、3小时后分别抽血化验血糖。

  这项试验可以明确是否患有妊娠期糖尿病。   妊娠期糖尿病的治疗和管理   妊娠期糖尿病的治疗目标是将血糖降到寻常或接近寻常。只有保持血糖有用控制才能保证母子平安通过妊娠和分娩过程。一旦获悉自己患有妊娠期糖尿病应立刻到医院就诊。

  妊娠期糖尿病的治疗与其他类型糖尿病一样包括:饮食管理运动疗法药物治疗。   李全民主任说妊娠期糖尿病的饮食管理与其他类型的糖尿病一样但因为妊娠时母亲不仅自己需要营养而且还要为胎儿的滋长发育提供营养所以饮食管理的要求与其他类型糖尿病有所不同因此如何均衡饮食以保证有用控制血糖而母子又能顺利通过妊娠是妊娠期糖尿病妇女饮食管理的关键。

     总热量要按38千卡/公斤计算。碳水化合物(占总热量55%~60%)水果中的草莓、菠萝、猕猴桃等因可溶性纤维、维生素和矿物质含量高应优先选用。但香蕉、甘蔗、龙眼和葡萄等含糖量较高不易多吃。   绿叶蔬菜因能提供大量维生素、矿物质和粗纤维既能调剂孕妇的口味适应孕妇的饮食习惯又因含糖量低可不限量进食。食物中蛋白质的最好来源是牛奶、乳制品、禽蛋、鱼和豆制品。

  矿物质方面铁是严重的造血物质。妊娠时母亲需要更多补充铁而胎儿也需要在肝脏内储存更多的铁以便在出生后远离母亲时在不能积极得到充裕铁补充时能自身造血用。每天应保证1200mg钙的补充原由钙对胎儿骨骼的发育非常紧要。牛奶是钙的严重来源如果对牛奶过敏而不能喝牛奶时可在医生指导下服用钙片。   维生素方面妊娠时维生素d需要量增添可饮用加入维生素d的牛奶或每天在阳光下散步。

  叶酸在妊娠时需要量比平时增添2倍因此应多吃一些叶酸较多而对血糖影响较小的食物如绿叶青菜(菠菜和甘蓝菜)、豆类、动物肝脏、橙和全麦面粉等。维生素b、c的需要量仅轻微增添且在许多食物中有相当大的含量因而一般不会缺乏别国必要特地供应。   妊娠期糖尿病也有运动疗法、药物治疗   运动疗法同样适用于妊娠期糖尿病患者运动不仅有益于母子的健康而且有益于糖尿病的控制。

  妊娠期糖尿病妇女运动前必须先到医院进行周到系统的体格检查以确定身体状况并与医生一起制订一套适合的运动方案。妊娠期糖尿病患者运动量不宜太大一般使心率保持在每分钟130次以内。运动持续时间不宜过长一般20-30分钟内较合适。适宜选择比较舒缓有节奏的运动项目如散步、缓慢的游泳和太极拳等。运动前要有准备运动间断中止时也应再做一些更轻微的运动慢慢间断中止。

  千万不能进行剧烈刺激的运动如跑步、球类、俯卧撑、滑雪等。   有些妊娠期糖尿病妇女不适于运动如有先兆流产、习惯性流产而需要保胎者、有妊高症者。   妊娠期糖尿病患者应该首选胰岛素治疗。需要注重的是孕期的准妈妈们注射胰岛素一定要先到正轨大医院进行有关检查在专科医生的专业评估和指导下进行其注射剂量、时间、次数等都有一定的要求千万长驱直入在家擅自打胰岛素以免对胎儿的滋长造成一定的影响。

  

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